+7 (927) 247 28 28 (Россия)
+49 (160) 377 96 38 (Германия)

телефон

ГлавнаяЧто такое Hallux valgus

Написать нам

Нажмите на изображение, чтобы его изменить




Политика конфиденциальности

Что такое Hallux valgus

Hallux abducto valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis).

Hallux valgusПричин развития данной деформации достаточно много. Наиболее часто встречается наследственный характер заболевания, а также ношение плохо подобранной, неудобной обуви, которая перегружает передний отдел стопы, сжимает пальцы и заставляет их находиться длительное время в неудобном положении. С точки зрения анатомии, проблема при ношении подобной обуви заключается в перегрузке переднего отдела стопы и нарушении соосности компонентов плюснефалангового сустава (отклонение первой плюсневой кости кнутри, а большого пальца – кнаружи). Между костями, формирующими первый плюснефаланговый сустав (сустав в основании большого пальца), возникает угол, открытый в сторону остальных пальцев. Вслед за этим реагируют и мышцы стопы: возникает перенапряжение одних и избыточное расслабление других, что еще больше усугубляет проблему лечения. Данный мышечный дисбаланс способствует поддержанию неправильного положения плюсневой кости и фаланг пальцев, в результате чего усиливается внешнее механическое воздействие на плюсне-фаланговый сустав (при опоре на землю и давлением обуви), начинается процесс разрастания рубцовой и костной ткани в области сустава – появляются "косточки".

Итак, в основе вальгусного отклонения первого пальца стопы лежит развитие продольно-поперечного плоскостопия, т.е. уплощения продольного и поперечного сводов стопы, что резко нарушает биомеханические взаимоотношения в суставах всей стопы при ходьбе и запускает цепь патологических процессов, что в свою очередь приводит, в начале, к развитию компенсационных процессов, затем — декомпенсации.

Лечение и операции Hallux valgus

Развитию деформации переднего отдела стопы способствуют, так называемые, предрасполагающие факторы, к которым наиболее часто относится:

  • избыточный вес
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке
  • длительные статические нагрузки на стопы
  • врожденные деформации
  • травмы стопы
  • врожденная слабость связочного аппарата
  • ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит)

Симптомы и диагностика Hallux valgusСимптомы и диагностика

Пациенты предъявляют жалобы на боль в области I плюснефалангового сустава. Боль усиливается после продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах и уменьшается в покое. Возможны ночные боли, особенно после значительной нагрузки на стопу. Болевой синдром может значительно различаться как по характеру, так и по силе – от ощущения дискомфорта (обычно на ранних стадиях) до резкой жгучей или постоянной ноющей боли.

Hallux valgusПо мере развития деформации стопа все больше теряет нормальную форму, расширяется и уплощается, I палец «ложится» на II, нередко возникают сопутствующие деформации II пальца. Все это в сочетании с «шишкой» в проекции I плюснефалангового сустава существенно влияет на внешний вид стопы. Поэтому, наряду с болью, причиной обращения пациентов к травматологам и ортопедам зачастую становится косметический дефект и проблемы при подборе обуви. Особенно часто подобные жалобы предъявляют молодые женщины.

При визуальном осмотре стопа распластана. Выявляется видимая деформация и незначительная или умеренная гиперемия в проекции I плюснефалангового сустава. Первый палец отклонен кнаружи под углом к остальным. Пальпация безболезненна или нерезко болезненна, по внутренней поверхности стопы в области I плюснефалангового сустава определяется костный экзостоз и уплотнение кожи. Возможен небольшой локальный отек. Движения в I плюснефаланговом суставе, как правило, ограничены (степень ограничения движений может значительно варьироваться), при максимальном разгибании I пальца может возникать боль.

Hallux valgusHallux valgusДиагноз Hallux valgus выставляется на основании симптомов и данных рентгенологического исследования. Выполняют рентгенографию I плюснефалангового сустава. Для более точной оценки патологии со стороны соседних анатомических структур при необходимости дополнительно назначают рентгенографию II и III плюснефаланговых суставов. Степень выраженности определяется с учетом двух величин: угла между II и I плюсневыми костями (Intermetatarsal angle) и угла, под которым I палец отклонен по отношению к I плюсневой кости. Возникает необходимость проводить операцию по лечению.

Различают 4 степени деформации первых пальцев стоп

Hallux valgus

I степень: – отклонение первого пальца кнаружи не больше 30 градусов, - отклонение первой плюсневой кости кнутри до 20 градусов, - угол между 1 и 2 плюсневыми костями до 13 градусов.

II степень: - отклонение 1 пальца кнаружи 30-45 градусов, - отклонение 1 плюсневой кости кнутри 25-30 градусов, - угол между 1 и 2 плюсневыми костями до 14-17 градусов.

III степень: - отклонение 1 пальца кнаружи более 45 градусов, - отклонение 1 плюсневой кости кнутри 30-50 градусов, - угол между 1 и 2 плюсневыми костями более 17 градусов.

IV степень: – отклонение первого пальца кнаружи более 50 градусов; - первый и второй пальцы накладываются друг на друга, образуя перекрест и сильные боли при ходьбе; - невозможность подобрать обувь.

Наша клиника в Германии предлагает уникальную операцию. Лечение hallux valgus за уникально короткий реабилитационный период - через 1,5 часа после операции Вы стоите и можете ходить без гипса, специальной обуви и костылей! В течении 10 дней после операции - домашний режим с дозированной нагрузкой на ногу. Через 10 дней Вы возвращаетесь к своей обычной жизни!

минимум неудобств

минимум боли

прекрасный результат

красивые ноги


Для информации: операцию по удалению шишки можно сделать в любом городе и в любой стране (включая и Россию, и Европу, и Израиль), и даже бесплатно - поскольку эта операция входит в муниципальный список бесплатных операций. Но это будет обычная классическая методика, возможно с железными штифтами, которые придется удалять; с обязательным ношением специальной обуви несколько недель (обувь Барука) и последующим использованием костылей. И процесс восстановления будет длительным, до полугода. Наша методика является уникальной, ее делают только три хирурга в мире, двое из них - в нашей клинике.

Отзывы наших пациентов

Почему выбирают нас

Укажите номер телефона и мы Вам перезвоним:
Политика конфиденциальности